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肺腺癌患者在治療上有了進一步突破!香港中文大學醫學院領導的最新國際研究證實,帶有表皮生長因子受體(EGFR)基因變異的肺線癌患者,如在接受一線標靶藥物治療後出現新基因突變及抗藥性,未來可透過新的治療模式,將其無惡化存活期延長超過一倍;研究人員同時建議,肺癌患者應持續監測並針對基因變異情況對症下藥;而該項研究成果已登上頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。

肺癌全球罹患率最高,每年約有一六○萬人死於此病,不少患者為女性與非吸菸人士。根據衛福部國健署統計,台灣每年約新增1萬名病例,其中九成為非小細胞癌,又以「肺腺癌」最為常見,當中成左右患者就醫已為第四期,也讓肺癌死亡率高居所有癌症的二成。

參與新藥研究的中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦表示,過去,肺腺癌患者如證實有EGFR基因變異,可接受一線標靶藥物「酪氨酸激酉每抑制劑」(TKI)治療,然而,臨床資料顯示,大部份患者在接受一線標靶藥治療後的九至十三個月,會開始呈「抗藥性」,病情持續惡化,需要接受傳統化療。當中,超過一半患者證實癌細胞出現一種名為「T790M」的基因突變。醫學界稱這種情況為「癌症進化」。

為此,莫樹錦於二○一四年至二○一五年期間領導一項國際性研究,將包括台灣在內的近廿個國家及地區共四一九名帶有「T790M」基因突變、並在接受TKI治療後病情惡化的患者,隨機分成兩組,分別接受新標靶藥及傳統化療;台灣則由台大醫院腫瘤醫學部主任楊志新主導。莫教授表示,研究團隊發現,前者無惡化存活期平均超過十個月,是傳統化療四個月的一倍多,治療後癌細胞縮小或消失的比率為七一%,也是傳統化療三一%的一倍,且副作用較低,可舒緩癌患不適症狀。

莫樹錦指出,新一代標靶藥物的使用條件為出現T790M基因變異、曾使用第一代藥物無效、CP值爆表且肝腎未受損等,新藥已於香港正式上市,平均一個月療程要價四萬五千元至五萬港幣。

至於台灣部分,目前仍未上市,但據了解,可需要患者可透過醫師向食藥署專案申請使用。

莫樹錦強調,未來在治療上,不但要先確定肺腺癌病人是否有EGFR基因變異,也需監測『癌症進化』的情況,在此類患者接受一線標靶藥後病情惡化時,檢測他們是否已出現基因突變,並對症下藥,以持續優化治療方案。

(中央社記者廖漢原華盛頓12日專電)美國媒體今天引述川普陣營幕僚的說法,前國會議長金瑞契、前國防部情報局長佛林與共和黨全國委員會主席蒲博思,將分別出任川普政府的國務卿、國防部長與白宮幕僚長。

美國國家廣播公司(NBC)引述3名不具名川普(Donald Trump)競選幕僚的說法,多位輔選大將在選戰後期已放眼重要職務,但川普迷信選前談選後計畫是不祥之兆,他對2012年共和黨候選人羅姆尼(MittRomney)選前就充分計畫感到震驚。

NBC報導,川普內閣重要職務人選安排如下:

國務卿:前國會議長金瑞契(Newt Gingrich)、司法部長:前紐約市長朱利安尼( Rudy Giuliani)、國防部長(或白宮國家安全顧問):前國防部情報局長佛林(Michael Flynn)、白宮幕僚長:共和黨全國委員會主席蒲博思(Reince Priebus)、財政部長:競選陣營財務長穆欽(Steven Mnuchin)、商務部長:共和黨全國委員會財政主席艾森柏格(Lew Eisenberg)。

這份名單未包含輔選有功的聯邦參議員塞申斯(Jeff Sessions)與官司纏身的新澤西州長克里斯蒂(Chris Christie)。

不過名單仍有問題待解決,佛林於2014年離開軍職,未達高階將領擔任國防部長需去禮物職7年的規定,國會同意不執行這項內規,佛林才能出任國防部長。

此外,陣營內有人對華府「圈內人」蒲博思出任白宮幕僚長有意見,力挺體制外的競選總幹事巴農(Steve Bannon),川普需在兩人中做決定。1051113

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